Ankara İş Kazası Avukatı - İş Kazaları Kaynaklı Hesaplamalar ve Haklarınız

İş kazaları, çalışanların hem fiziksel hem de maddi olarak etkilenmesine yol açabilen ciddi olaylardır. Bu tür kazaların ardından yaşanan kayıpların telafisi için hukuki yolların kullanılması büyük önem taşır. (Ankara iş kazası avukatı) Avukatlar, bu süreçte profesyonel destek sunarak haklarınızın korunması ve maddi kayıplarının hesaplanması konusunda rehberlik eder. Peki, iş kazası kaynaklı hesaplamalar nasıl yapılır ve bir avukat ( Ankara iş kazası avukatı) ile çalışmanın faydaları nelerdir? Bu yazıda bu soruları detaylı bir şekilde yanıtlayacağız.

1. İş Kazası Nedir?

İş kazası, bir çalışanın iş yerinde veya iş yeriyle ilgili bir faaliyet sırasında maruz kaldığı, genellikle fiziksel zararla sonuçlanan olayları ifade eder. Bu kazalar, İş Kanunu ve Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'na göre belirli bir hukuki zemine oturtulmuştur. İş kazası sonucu meydana gelen zararlarda çalışanların tazminat talep etme hakları bulunur.

ş kazası, kişinin çalışma hayatında 5510 sayılı Kanunda sayılan hallerden birinde meydana gelen ve sigortalıyı bedenen veya ruhen engelli hale getiren olaydır.

5510 sayılı Kanunda sayılan iş kazası halleri ise şunlardır:

Sigortalının işyerinde bulunduğu sırada,
İşveren tarafından yürütülmekte olan iş nedeniyle,
Bir işverene bağlı olarak çalışan sigortalının, görevli olarak işyeri dışında başka bir yere gönderilmesi nedeniyle asıl işini yapmaksızın geçen zamanlarda,
Hizmet akdi ile çalışan emziren kadın sigortalının, iş mevzuatı gereğince çocuğuna süt vermek için ayrılan zamanlarda,
Sigortalıların, işverence sağlanan bir taşıtla işin yapıldığı yere gidiş gelişi sırasında,
Kendi adına ve hesabına bağımsız çalışıyorsa yürütmekte olduğu iş nedeniyle meydana gelen olaylardır.

İş Kazası Sigortası Kapsamında Bulunan Sigortalılar Kimlerdir?

Hizmet akdi ile çalışanlar (4/a)
Kendi adına ve hesabına bağımsız çalışanlar ile köy ve mahalle muhtarları (4/b)
Ceza İnfaz Kurumları ile Tutukevlerinde çalışanlar
Aday çırak, çırak ve stajyerler,
Harp Malulleri ile Vazife Malullüğü aylığı bağlanmış malullerden Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (a) ve (b) bentleri kapsamında çalışanlar
Türkiye İş Kurumu kursiyerleri
Sosyal güvenlik sözleşmesi olmayan ülkelerde iş üstlenen işverenlerce yurt dışındaki işyerlerinde çalıştırılmak üzere götürülen Türk işçileri
İntörn öğrenciler
Tarım ve orman işlerinde hizmet akdiyle süreksiz olarak çalışan sigortalılar
Ek 9 uncu maddede belirtilen şartlarda ev hizmetlerinde çalışan sigortalılar

Bir Olayın İş Kazası Sayılabilmesi için Hangi Unsurları Taşıması Gerekmektedir?

SGK tarafından bir olayın iş kazası olup olmadığının değerlendirilebilmesi için öncelikle iş kazası geçiren kişinin,

Sigortalı olması,
Mutlaka bir olay ile karşılaşmış olması,
-Meydana gelen olay nedeniyle bedenen veya ruhen engelli hale gelmesi,

hallerinin bir arada bulunması gerekmektedir.

İş Kazası Bildirim Süresine Uymamanın Yaptırımı Nedir?

4/a sigortalılık statüsüne tabi sigortalıların iş kazası geçirmeleri hâlinde, belirtilen sürelerde işverence bildirim yapılmaması durumunda, bildirimin Kuruma yapıldığı tarihe kadar sigortalıya ödenecek geçici iş göremezlik ödeneği Kurumca işverenden tahsil edilir. Ayrıca bildirimi süresinde yerine getirmeyen işverenlere idari para cezası uygulanmaktadır. Söz konusu idari para cezaları, işyerinde çalışan sigortalı sayısı ve işyerinin az tehlikeli, tehlikeli, çok tehlikeli sınıfta yer alması durumuna göre farklılaştırılmış olup her takvim yılı başından geçerli olmak üzere yeniden değerleme oranında artırılarak uygulanmaktadır.

4/b sigortalılık statüsüne tabii sigortalıların iş kazası geçirmeleri ve belirtilen sürelerde bildirim yapılmaması hâlinde ise, bildirim tarihine kadar geçen süre için yapılacak geçici iş göremezlik ödeneği ödenmez. Bildirim tarihinden sonraki sürelere ait geçici iş göremezlik ödeneği ödenir.

İş Kazası Sigortasından Sağlanan Haklar Nelerdir?

İş kazası sigortasından doğan haklardan yararlanabilmek için herhangi bir prim günü sınırı bulunmamakta olup, iş kazası sigortasından sağlanan haklar şunlardır:

Geçici İş Göremezlik Ödeneği
Sürekli İş Göremezlik Geliri
Ölüm Geliri
Evlenme Ödeneği
Cenaze Ödeneği

Geçici İş Göremezlik Ödeneği Nedir?

Geçici iş göremezlik; sigortalının iş kazası, meslek hastalığı, hastalık ve analık hallerinde Kurumca yetkilendirilen hekim veya sağlık kurulu raporlarında belirtilen istirahat süresince geçici olarak çalışamama halidir.

Geçici iş göremezlik ödeneği; sosyal sigortacılık bakımından, iş kazası, meslek hastalığı, hastalık ve analık sigorta kollarından istirahatli bulunan sigortalıya işten kaldığı günler için Kurumca ödenen parasal yardımdır.

Geçici iş Göremezlik Ödeneği Hangi Oranlarda Ödenmektedir?

Geçici iş göremezlik ödeneği; Kurumca yetkilendirilen hekim veya sağlık kurullarından istirahat raporu alınmış olması şartıyla iş kazası veya meslek hastalığı nedeniyle iş göremezliğe uğrayan sigortalıya her gün için ödenir.

İş kazası- meslek hastalığı halinde verilecek geçici iş göremezlik ödeneği,

> Yatarak tedavilerde günlük kazancının yarısı,> Ayaktan tedavilerde ise günlük kazancın üçte ikisidir.

Ancak, 4/b sigortalılık statüsüne tabi sigortalılara, iş kazası ve meslek hastalığı halinde geçici iş göremezlik ödeneği yatarak tedavi süresince veya yatarak tedavi sonrası bu tedavinin gereği olarak istirahat raporu aldıkları sürede ödenir.

Geçici İş Göremezlik Ödeneğinden Faydalanmak İçin Şartlar Nelerdir?

İş kazası sonucu ödenen geçici iş göremezlik ödeneğinden yararlanma koşulları arasında belli bir sigortalılık süresi, prim ödeme gün sayısı ve yaş gibi faktörler yer almaz. Sigortalılık niteliği devam eden sigortalının iş kazası sonucu iş göremez hale gelmesi durumunda SGK tarafından geçici iş göremezlik ödeneği ödenir.

Ancak, 4/b sigortalıları ile tarım ve orman işlerinde hizmet akdiyle süreksiz olarak çalışan sigortalılarının geçici iş göremezlik ödeneği hakkından yararlanabilmeleri için genel sağlık sigortası dahil prim ve prime ilişkin her türlü borçlarının ödenmiş olması gerekmektedir.

Sigortalılık Niteliği Ne Zaman Sona Erer?

İş kazası açısından sigortalılık niteliği;

Hizmet akdine tabi çalışan sigortalılar için hizmet akdinin sona erdiği tarihten,

Kendi nam ve hesabına çalışan sigortalılar için terk tarihinden itibaren sona erer.

Sigortalılık niteliğinin sona erdiği tarihten sonra iş kazası nedeniyle alınan istirahat raporlarına, ilk istirahat raporu ya da devam raporu olup olmadığına bakılmaksızın geçici iş göremezlik ödeneği ödenmez.

Sürekli İş Göremezlik Geliri Nedir?

Sürekli iş göremezlik geliri, iş kazası veya meslek hastalığı sonucu oluşan hastalık ve engellilik nedeniyle Kurumca yetkilendirilen sağlık hizmeti sunucularının sağlık kurulları tarafından verilen raporlara istinaden Kurum sağlık kurulunca meslekte kazanma gücü en az % 10 oranında azalmış bulunduğu tespit edilen sigortalıya bağlanmaktadır.

İş Kazası Tazminatı Nedir?

İş kazasından kaynaklanan davalarda SGK'nın yukarıda bahsetmiş olduğumuz ödenekleri dışında zarara uğrayan işçi tarafından, işveren aleyhine tazminat davası açılabilmektedir. Bu davalar tıpkı diğer bedensel zararlarda olduğu gibi işçinin ömür boyu maruz kaldığı sürekli sakatlığın hesaplanması ve işverenden tahsilini konu edinmektedir.

İş kazası davalarında tazminatın hesaplanmasında işçinin yaşı, maluliyet oranı, geliri, kazanın meydana gelmesindeki kusur oranı ve SGK tarafından bağlanan gelirin peşin sermaye değeri önem arz etmektedir.

SGK'ya Göre İş Kazasının Tanımı ve Maluliyet Tespitine İlişkin Sıkça Sorulan Sorular

Malul Kime Denir?

5510 Sayılı Kanunun 25 inci maddesi uyarınca; sigortalının veya işverenin talebi üzerine Kurumca yetkilendirilen sağlık hizmeti sunucularının sağlık kurullarınca usulüne uygun düzenlenecek raporlar ve dayanağı tıbbi belgelerin incelenmesi sonucu, 4 üncü maddenin birinci fıkrasının (a) ve (b) bentleri kapsamındaki sigortalılar için çalışma gücünün veya iş kazası veya meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücünün en az % 60' ını, (c) bendi kapsamındaki sigortalılar için çalışma gücünün en az % 60’ ını veya vazifelerini yapamayacak şeklide meslekte kazanma gücünü kaybettiği Kurum Sağlık Kurulunca tespit edilen sigortalı, malul sayılır.

Başvuru Nereye ve Nasıl Yapılır?

Bu durumun tespiti için bağlı bulunulan sosyal güvenlik il müdürlüğü/merkezlerinin ilgili servislerine bir dilekçe ile başvurulması gerekmektedir.

İlgili servislerce, durum bildirir sağlık kurulu raporlarının temin edileceği yetkili hastanelere sevk işlemi gerçekleştirilir. (Sigortalıların talep tarihi itibariyle son 6 ay içerisinde Kurumca yetkilendirilmiş hastanelerce düzenlenmiş raporlarının bulunması halinde sevk işlemi yapılmaksızın bu raporlara göre işlem yapılır.)

Kamu görevlilerinin ise temin edecekleri raporu ve talep dilekçelerini çalıştıkları kuruma ibraz etmeleri gerekmektedir.

Maluliyet Tespiti Kimler Tarafından Yapılır?

Maluliyet tespiti işlemi, çalışma gücü kaybı ve meslekte kazanma gücü kaybı oranlarını, erken yaşlanma halini, vazifelerini yapamayacak şekilde meslekte kazanma gücü kaybını ve malullük derecelerini belirlemeye yetkili hekimlerden ve/veya diş hekimlerinden oluşan Kurum Sağlık Kurullarınca yerine getirilir.

Kurullar bu değerlendirmeyi yaparken Kurumca yetkilendirilen sağlık hizmeti sunucularının sağlık kurullarınca düzenlenecek raporları ve dayanağı tıbbi belgeleri, ilgili mevzuat hükümleri kapsamında değerlendirir.

Yapılan değerlendirme neticesinde maluldür, malul değildir kararları verilebileceği gibi ara karar da verilebilmektedir.

Ara Karar Nedir?

Sigortalının durumu değerlendirilirken, sağlık kurulu raporu veya dosyasındaki karara esas alınacak belgelerin, yetersiz veya eksik olduğu durumlarda; gerekli olan tıbbi bilgi ve belgelerin tamamlanarak daha doğru değerlendirme yapılabilmesi amacıyla verilen karardır.

Kontrol Muayene Şartı Nedir?

Kurum Sağlık Kurulunca malul olduğuna karar verilmiş olan sigortalı;

a) Kurumca yürütülen soruşturma nedeniyle,

b) Maluliyete ilişkin Kurumca verilen karar gereği,

c) Malullük, vazife malullüğü aylığı bağlanmış sigortalıların, malullük durumlarında artma veya başka birinin sürekli bakımına muhtaç olduklarına ilişkin talepleri halinde,

ç) İhbar ve şikayet halinde,

kontrol muayenesine tabi tutulabilir.

Bu kontrol muayenesine ilişkin değerlendirme yine Kurum Sağlık Kurulunca yapılır.

Yapılan değerlendirmeler neticesinde kendisine malullük aylığı bağlananlardan kontrol muayenesi gerek görülenlerce, kararın bildirildiği tebliğ yazısında belirtilen kontrol muayenesi tarihinden önce bağlı bulunulan kurum ünitesine müracaat edilmesi gerekmektedir.

Kurum Sağlık Kurullarının Vermiş Olduğu Kararlara İtiraz Edilebilir Mi?

Kurum Sağlık Kurullarının vermiş olduğu kararlara karşı en yakın Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü/ Merkezlerince verilecek bir dilekçeyle itiraz edilebilir.

İtiraz, Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulunca değerlendirilir. Yüksek Sağlık Kurulu bağımsız bir kurul olup; dosyadaki tüm sağlık kurulu raporları ve dayanağı tıbbi belgeleri inceleyerek karar verir. Kurul kararları nihaidir.

Sürece İlişkin Bilgi Nereden Öğrenilir?

Bağlı bulunulan sosyal güvenlik il müdürlüğü/merkezlerinden gerekli bilgi alınabilir,

İşe Girildiği Tarihte Malul Olduğuna Karar Verilenlerin Durumu

Kurum Sağlık Kurullarınca haklarında işe girdiği tarihte malul olduğuna karar verilenler hakkında maluliyete ilişkin hükümler uygulanmaz. Bu kişilerin durumu yaşlılık sigortasının koşulları çerçevesinde değerlendirilir.

2. İş Kazası Sonrası Tazminat Hakları

Bir iş kazasının ardından çalışanlar ya da yakınları, aşağıdaki haklara sahip olabilir:

a) Maddi Tazminat

Maddi tazminat, kazadan kaynaklanan ekonomik kayıpların telafisi için talep edilir. Bu kapsamda şunlar hesaplanabilir:

Kaybedilen gelir
Tedavi masrafları
İşgöremezlik durumu nedeniyle oluşan kayıplar

b) Manevi Tazminat

Manevi tazminat, kaza nedeniyle yaşanan acı, sıkıntı ve psikolojik zararların telafisi için talep edilir. Bu tür tazminatlar genellikle hakimin takdirine bırakılmıştır.

c) Destekten Yoksun Kalma Tazminatı

Eğer iş kazası ölümle sonuçlanmışsa, hayatını kaybeden kişinin bakmakla yükümle olduğu yakınları bu tazminattan yararlanabilir.

3. İş Kazası Kaynaklı Hesaplamalar

İş kazası sonrası maddi tazminat hesaplamalarında birçok faktör dikkate alınır. Bu hesaplamaları anlamak, haklarınızın korunması açısından kritik önem taşır.

a) Gelir Kaybı Hesaplama

Kazadan önceki gelir seviyeniz, tazminat miktarının temelini oluşturur. İşgöremezlik oranı, kazadan kaynaklanan gelir kaybını hesaplamada kullanılır.

b) Tedavi Masrafları

Tedavi için yapılan masrafların belgelendirilmesi, bu zararın tazmini için çok önemlidir. Hastane faturaları, ilaç masrafları ve rehabilitasyon giderleri bu kapsama dahildir.

c) İşgöremezlik Oranı

Bir kaza sonrası, çalışanın iş görme kapasitesindeki azalma, uzmanlar tarafından belirlenir. İşgöremezlik oranı, tazminat hesaplamasının kritik bir parçasıdır.

d) Destekten Yoksun Kalma Tazminatı Hesaplama

Hayatını kaybeden bir çalışanın yakınları, kaybettikleri desteğin tazminini talep edebilir. Bu hesaplamada, hayatını kaybeden kişinin yaşı, geliri ve bakmakla yükümle olduğu kişilerin sayısı dikkate alınır.

4. Ankara İş Kazası Avukatı ile Çalışmanın Avantajları

Ankara'da bir iş kazası avukatı ile çalışmak, hem hukuki süreçlerde hem de hesaplama aşamalarında çalışanlara önemli avantajlar sunar:

a) Hukuki Süreçlerde Uzmanlık

Bir Ankara iş kazası avukatı, iş kazaları ve işgöremezlik durumlarına özgü kanunlar konusunda uzmandır. Bu, haklarınızı en iyi şekilde savunmanıza yardımcı olur.

b) Belgelerin Hazırlanması

Kazadan sonra gerekli belgelerin toplanması ve doğru şekilde sunulması büyük önem taşır. Avukat, bu belgelerin eksiksiz olmasını ve doğru bir şekilde mahkemeye sunulmasını sağlar.

c) SGK İş Kazası Başvurusunun ve Soruşturma Sürecinin Takibi

Kaza sebebiyle öncelikle SGK'ya başvuru yapılması ve SGK tarafından belirlenecek maluliyet oranına göre mağdura maaş bağlanması gerekmektedir. SGK'nın maaş bağlaması için mağdurun maluliyet oranının %10'un üzerinde olması gerekmektedir.

d) Dava Sürecinin Takibi

Dava sürecinin bir avukat tarafından yürütülmesi gerek usuli işlemlerde gerekse esasa ilişkin işlemlerde mağdurun herhangi bir kayba uğramaması açısından önem arz etmektedir.

Netice olarak iş kazası geçiren bir mağdurun alanında uzman bir avukat ile süreci yürütmesi hem hak kaybına uğramaması hem de sürecin en hızlı ve sağlıklı biçimde yürütülmesini sağlayacaktır. Bu hususta tarafımızla iletişime geçebilirsiniz.

Aşağıda iş kazası başvuru formu da paylaşılmıştır.